당뇨병 성인병의 원인인 당뇨병에 대해 알아보겠습니다.

당뇨병 성인병의 원인이며 모든 현대 성인들의 두려움의 대상인 당뇨병에 대해 그 원인과 증상 그리고 대처방법에 대해 이야기 해보겠습니다. 

당뇨에 대한 모든것을 알아보자

당뇨병 [ diabetes mellitus]

인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로, 혈중 포도당 농도가 높은 것으로  성인에게 잘 나타나는 만성 질병이며 소변에서 포도당을 배출하게 된다.

원인

1. 제1형 당뇨병은 이전에 '소아 당뇨병'이라고 불렸었으며, 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인
2. 제2형 당뇨병은 거의 모든 성인 당뇨병의 일환으로 인슐린이 기능 저하로 인하여 발생한다. 
   • 인슐린이 없거나 모자른 것인가 아니면 인슐린이 제기능을 못하는 것이냐로 구분

성인병인 제2형 당뇨는

1. 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동 부족, 스트레스 등 환경적인 요인
2. 특정 유전자의 결함에 의한 것으로 판단되며
3. 췌장 수술, 감염, 약제에 의한 요인으로 구분

증상

1. 초기증상

약한 고혈당에서는 대부분의 환자들이 증상을 느끼지 못하거나 모호해서 당뇨병이라고 생각하기 어려우니 주기적인 건강검진을 통하여 파악 관리하는 것이 중요하다.

• 혈당이 많이 올라가면 갈증이 나서 물을 많이 마시게 되고,
• 소변량이 늘어 화장실을 자주 가게 된다.
• 또한 체중이 빠지게 된다.

2. 당뇨로 인한 합병증

오랜 기간 고혈당 상태가 유지되면 신체에서 여러 합병증이 발생하는데, 대표적인 것이

• 망막병증(실명할 수 있음)
• 신기능장애(신기능 저하로 심할 경우 투석이 필요함)
• 신경병증(저림, 통증)
• 그외 심혈관계 질환의 위험이 높아지게 된다.

진단과 치료

진단/검사 기준

• 8시간 이상 금식 후에 측정한 혈당이 126mg/dL이상
• 경구 당부하 검사( 간단히 식사후 검사라 이해하면 됨) 2시간 후 혈당이 200mg/dL이상
• 물을 많이 마시거나 소변이 많아지고 체중이 감소하는 동시에 식사와 무관하게 측정한 혈당이 200mg/dL이상

위의 조건을 넘어서 혈당수치가 올라가면 당뇨로 진단한다.

치료

1. 제1형 당뇨병의 경우에는 인슐린 치료가 필요
2. 제2형 당뇨병의 경우에는 생활 습관 교정을 기본으로 하며 추가로 약물 투여가 필요할 수 있다.
3. 최근 개발된 신약으로는 신장에서 포도당 재흡수를 억제하는 SGLT2 억제제가 있으나 장기적 부작용에 대해서는 추적 관찰이 필요하다.
4. 인슐린 종류의 선택, 주사방식일지 먹는 약으로 할지 등 다양한 치료방법이 있고 환자의 상태와 병증의 정도등에 따라 효과적인 선택이 필요하므로 꼭 담당의사의 처방을 따르도록 해야한다.

경과와 합병증

1. 급성 합병증 

갑자기 몸 안에서 인슐린이 부족하게 되면 급성 합병증이 생길 수 있다.

1) 당뇨병성 케톤산증(diabeticketoacidosis)

• 고혈당, 대사산증(두통, 복통, 구역감 심각하게는 저혈압, 폐부종, 부정맥, 케톤체 증가)
• 물을 과도하게 마시거나,
• 다뇨, 쇠약감 등의 증상과 함께 구역, 구토 등의 증상이 동반
• 대사산증이 심해지면서 의식 저하로 진행한다.

2) 고혈당성 고삼투압 증후군(hyperglycemichyperosmolarsyndrome)

• 주로 제2형 당뇨병 환자 중 노인들에게서 많이 발생
• 탈수증세가 케톤산증보다 훨씬 더 심하게 나타납니다.
• 의식이 점차 떨어지는 소견이 있거나
• 심한 탈수 소견을 보이면 긴급히 병원으로 후송하여야 합니다.

만성 합병증

1) 미세혈관질환 합병증

망막병증, 신장병증, 신경병증 등,

2) 대혈관질환 합병증

관상동맥질환, 말초동맥질환, 뇌혈관질환 등이 있다.

예방과 식이요법/생활가이드

1) 체중감량

체중을 5~7% 줄이게 되면 일부는 제2형 당뇨병의 발병을 늦추거나 예방할 수 있다. 100% 예방하는 것은 아니지만 가장 믿을 만하고 부작용이 없는 방법이므로 적극 권장된다.

2) 주기적인 혈당체크

자신이 느끼는 증상만으로 혈당을 조절하는 것은 위험하며, 반드시 자가 혈당 측정기를 통해서 상태를 정확히 파악해야 한다.

3) 적절한 운동

적절한 운동 역시 반드시 필요하다. 발가락 등에 당뇨의 합병증이 자주 발현되므로 수영, 자전거타기 등이 적절해보이며 이때 빠르게와 천천히 이완운동하기를 번갈아해서 허벅지 근육을 탄탄하게 해주는 것이 좋다.

4)칼로리제한

개개인에 따라 다르지만, 체중을 줄이기 위해 칼로리 제한이 필요

5)저지방우유

지방을 적게 먹는 것이 좋다. 대신 저지방우유를 섭취한다

 

관련질병 대사증후군, 비만, 고혈압, 고지혈증, 심혈관질환